Micoza picioarelor (cod ICD 10 B35. 3) este o infecție fungică a pielii de pe picioare cauzată de dermatofiții paraziți. Apare la aproximativ 20% dintre adulți. Infecția are loc prin microtraumatisme, zgârieturi, abraziuni, răni. Dezvoltarea bolii este favorizată de picioarele umede, diabetul zaharat și imunitatea slăbită.
Dintre persoanele cu tulburări endocrine, stări de imunodeficiență, prevalența ajunge la 50%. Mai des, boala se desfășoară într-o formă cronică, alternând perioade de remisie și exacerbări. În 40-50% din cazuri, micoza picioarelor provoacă onicomicoză sau o infecție fungică a unghiilor.
Unde și de ce apare infecția?
Micoza picioarelor este o boală contagioasă care se transmite ușor prin contactul direct cu un purtător al ciupercii sau prin articole de uz casnic. De exemplu, prin pantofi, șosete, un prosop, articole pentru manichiură, covorase de cauciuc la duș. În 70 - 95% din cazuri, agentul cauzal al micozei picioarelor este roșu Trichophyton (Tr. Rubrum).
De obicei, infecția apare în locuri publice cu umiditate ridicată, unde există condiții favorabile pentru reproducerea și răspândirea agentului patogen. Astfel de locuri includ piscine, dușuri publice, saune, parcuri acvatice, vestiare de sală. Dacă o persoană infectată cu o ciupercă merge desculț pe podea sau covoare la duș, va lăsa în urmă particule infecțioase. Și dacă atunci o persoană sănătoasă pătrunde în acest loc cu picioarele goale, atunci agentul patogen va cădea pe pielea lui. În acest caz, ciuperca nu se manifestă întotdeauna imediat și provoacă simptomele caracteristice ale bolii. Cu imunitate puternică, absența problemelor de sănătate, o persoană rămâne pur și simplu purtătoare a infecției, dar în același timp nu se îmbolnăvește.
Riscurile de apariție a ciupercilor și dezvoltarea micozei picioarelor cresc:
- afectează integritatea pielii;
- încălcarea aportului de sânge la extremități, în care alimentarea cu oxigen și substanțe nutritive către țesuturi se agravează, procesele de regenerare încetinesc, imunitatea locală este slăbită;
- diabet zaharat, nivelurile ridicate de glucoză din sânge creează condiții favorabile pentru creșterea ciupercii, progresia infecției;
- transpirație excesivă;
- pielea uscată, care duce la microfisuri;
- bătrânețe;
- boli de sânge;
- utilizarea pe termen lung a antibioticelor, medicamente care suprimă imunitatea;
- deficit de vitamine;
- Purtarea unor pantofi impermeabili la aer și care creează un „efect de seră".
Simptomele și tipurile bolii
Micozele picioarelor se manifestă în moduri diferite, tipul de agent patogen și severitatea leziunii afectează simptomele . Primele semne ale bolii apar în faldurile dintre degete și de acolo se răspândesc către plantar, lateral, laturile din spate și unghiile.
Arătarea picioarelor cu micoză este prezentată în fotografie.
Când unghiile se infectează, se observă îngroșarea, pierderea luciului, înnorarea plăcii. Unghia capătă o nuanță galbenă, gri, devine fragilă, se sfărâmă.
Simptomele clinice timpurii ale micozei picioarelor includ uscăciunea, descuamarea pielii, fisuri nedureroase în pliurile dintre degetele de la picioare. Această formă a bolii se numește ștearsă. Peelingul și crăpăturile la început nu provoacă durere, mâncărime sau disconfort. Numai un medic poate observa primele semne neexprimate ale unei infecții fungice. În plus față de cea ștearsă, se disting și alte forme clinice de micoză a picioarelor, fiecare dintre acestea având propriile simptome.
Scuamoasă
În forma scuamoasă a micozei picioarelor, există peeling în pliurile dintre degetele de la picioare și pe părți. De regulă, nu există semne de inflamație. Este posibilă roșeață, deteriorarea unghiilor, mâncărime, îngroșarea stratului cornos, care conferă pielii strălucire. Liniile papilare devin mai pronunțate, iar suprafața pielii devine uscată, acoperită cu solzi lamelari. În acest caz, pacientul nu simte mâncărime sau alte senzații neplăcute.
Hiperkeratotic
Apare ca o erupție pe bolți. Suprafața elementelor erupției cutanate este acoperită cu solzi stratificate de culoare gri-alb. Există o detașare a epidermei, vezicule unice. Atunci când fuzionează între ele, erupțiile formează focare mari, nedistincte, care se răspândesc pe toată talpa, inclusiv suprafețele laterale, dorsale. Alături de focarele de peeling, există zone de hiperkeratoză sau îngroșare a pielii. Arată ca niște calusuri cu crăpături deasupra. Cu o formă hiperkeratotică de micoză a picioarelor, zona afectată este similară cu manifestările de psoriazis sau eczeme. O persoană este îngrijorată de uscăciune, mâncărime și uneori durere.
Intertriginoasă
Forma intertriginoasă de micoză a picioarelor este similară cu simptomele erupției cutanate. De aici și numele din lat. intertrigo - „erupție pe scutec". Mai des, pielea este afectată în intervalele dintre al treilea și al patrulea, al patrulea și al cincilea deget. Devine roșu aprins, edematos. Se formează răni plângătoare, fisuri profunde și dureroase. Spre deosebire de erupția pe scutec, leziunile din micoza intertriginoasă sunt rotunde, cu contururi clare, cu un contur alb care se separă de-a lungul marginilor epidermei. Persoana are mâncărime, arsură, durere.
Dishidrotic
Formele dishidrotice ale micozei picioarelor se caracterizează prin vezicule multiple cu un vârf gros, situate în principal pe arcade. Erupția se răspândește pe zone întinse ale tălpilor, precum și spațiile dintre degetele de la picioare și pielea degetelor de la picioare. Fuzionați pentru a forma bule mari. În locul bulei care izbucnește, apare eroziunea umedă. Odată cu creșterea inflamației, pielea devine roșie și se umflă. În stadiul formării veziculelor, pacientul se simte mâncărime insuportabilă.
Diagnostic
Dacă suspectați micoza picioarelor, trebuie să mergeți la un dermatolog. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va examina picioarele, va întreba despre ce simptome deranjează persoana, cu cât timp în urmă și după care au apărut. Luați o răzuire din zona afectată pentru analize microscopice, cercetări culturale pentru a identifica un anumit tip de agent patogen. În plus, medicul dumneavoastră vă poate comanda analize de sânge.
Cum se tratează micoza picioarelor?
Micologul sau dermatologul se ocupă cu tratamentul micozei pielii picioarelor. Ținând cont de forma clinică a bolii, de severitatea leziunii, de modificările vizibile, medicul va selecta o terapie adecvată.
Complicațiile unei infecții micotice la nivelul picioarelor pot duce la infecția cu o ciupercă a mâinilor. Micoza picioarelor duce uneori la infecții bacteriene secundare, mai ales atunci când sunt prezente răni plângătoare pe piele.
Agenți fungicide externi (unguente, creme), tablete pentru administrare orală sunt prescrise pentru a combate ciuperca. Numai terapia locală este eficientă pentru formele mai ușoare de micoză a picioarelor. Conform ghidurilor clinice, medicamentele orale sunt prescrise în cazuri severe.
Dacă este necesar, tratamentul este suplimentat cu medicamente antiinflamatorii, de uscare, antiseptice, antialergice, agenți care îmbunătățesc regenerarea țesuturilor deteriorate. Dacă există semne ale unei infecții bacteriene, se prescrie terapia cu antibiotice.
Cu onicomicoză, se efectuează curățarea hardware a zonelor infectate cu ciuperca. Pentru prelucrarea ulterioară a unghiilor, sunt prescrise agenți antifungici locali: lac, cremă sau unguent.
Durata tratamentului este de la două săptămâni la o lună. Dacă nu numai pielea este afectată, ci și unghiile, tratamentul este întârziat. Acest lucru se datorează faptului că unghia crește încet. Pentru a scăpa de infecție, este necesar ca o placă de unghii complet sănătoasă să crească din nou.
Când se respectă prescripțiile medicului, micoza poate fi tratată cu succes. Dar dacă, observând o îmbunătățire, pacientul încetează să mai ia medicamente, acest lucru duce la revenirea infecției, trecerea la o formă cronică. Este necesar să finalizați cursul complet, chiar dacă simptomele bolii au dispărut deja.
Foarte important în tratamentul micozei picioarelor îngrijirea picioarelor, igiena personală, dieta, selectarea încălțămintei confortabile care nu rănesc zonele afectate.
Ce trebuie făcut pentru prevenire?
Pentru a evita micozele picioarelor și unghiilor sau pentru a reduce riscurile dezvoltării lor, următoarele recomandări vă vor ajuta:
- să țineți sub control bolile cronice în care circulația sângelui în zona inferioară extremitățile sunt afectate sau apărarea corpului este redusă;
- Spălați-vă zilnic picioarele cu apă și săpun, apoi uscați-le cu un prosop, în special faldurile dintre degetele de la picioare;
- aerisiți pantofii și schimbați șosetele zilnic;
- Purtați papuci închise de cauciuc atunci când vizitați dușuri publice, saune, piscine, băi;
- în caz de transpirație excesivă, folosiți antiperspirante pentru picioare, dezinfectanți pentru încălțăminte, nu purtați încălțăminte, șosete, colanți;
- nu folosiți prosopul, prosopul altcuiva.
Dacă găsiți chiar o ușoară descuamare a pielii pe picioare sau crăpături între degetele de la picioare, merită să faceți testul pentru ciuperci. Diagnosticul precoce și tratamentul în timp util vor ajuta la evitarea complicațiilor, a deteriorărilor extinse, a disconfortului, a durerii la mers și a infectării bacteriene.